작성 요령
1. 표준산업분류 : 신청기업의 표준산업분류 작성 2. 신청기업 기본정보 : 공란 없이 상세한 업체 현황을 기재, 지면이 부족한 경우 별첨 가능 3. 사업현황 ◦ 매출액 : 최근 3년간 기업 매출액 기재, 단위는 백만원 ◦ 종업원 수 : 4대 보험 가입 기준 종업원 수 기재(생산직 포함, 대표자 제외) 4. 과제명 : 해결하고자 하는 기업의 애로사항이 명확히 표현될 수 있도록 과제의 명칭을 구체적으로 기재 5. 신청 분야 : 필요 시 복수 신청 가능 6. 신청 내용 : 각 지원 분야 및 세부 프로그램별 실제 지원받고자 하는 내용을 요약(간략)하여 작성 ※ 신청 분야 복수 선택 가능. 단, 수행기관(업)은 2개까지로 제한 7. 수행기관(업)명 : 각 지원 분야(프로그램)별 수행기관(업)명 작성 8. 사업비 : 기업에서 희망하는 지원금액을 수행기관(업)의 세부견적서에 근거하여 기재 ※ 지원금은 최대 2,000만원 이내 ※ 지원금은 100% 현금 기준 ※ 최종 사업비는 평가위원회를 통해 변경될 수 있음 9. 수행 기간 : 지원 착수일(협약일)부터 종료일까지 총 기간을 기재(최대 4개월임) ※ 지원 기간 : 2021.08.01.~11.30. 10. 제출일 ◦ 제출일은 실제 제출일을 기재 ◦ 기업명을 기재한 후 직인 또는 대표자의 인감 날인 ◦ 실무 담당자 성명을 기재한 후 서명 또는 날인 ※ 신청서는 5 ~ 10page. 내외로 작성할 것 ※ 신청서 제출시 본 ‘작성요령’ 및 본문의 ‘작성요령’은 삭제할 것

[별첨 1] 지원신청서

「2021년 천안지역 중소기업 실용화 기술개발

및 기술고도화 지원사업(사업계획서)

신청기업 기본정보		기업명									기업 형태				□법인 □개인
		사업자등록번호									설립일			0000.00.00.
		홈페이지									표준산업분류
		공장 주소				(00000)
		대표자	성명								연락처(사무실)			000-000-0000
			E-mail			@					연락처(휴대전화)			000-0000-0000
		실무 담당자	성명								부서/직위
			E-mail			@					연락처(사무실)			000-000-0000
			팩스			000-000-0000					연락처(휴대전화)			000-0000-0000
사업현황		연도				2018년				2019년						2020년
		매출액				백만원				백만원						백만원
		영업이익률				%				%						%
		당기 순이익				백만원				백만원						백만원
		종업원 수				명				명						명
과제명			예시) ㅇㅇㅇ제품의 ㅇㅇ기술개발을 위한 시제품 제작 및 시험분석 (수행하고자 하는 과제를 구체적으로 작성 바람)
신청 분야 (■ 체크)					□ 시제품 제작			□ 공정 개선				□ 제품 개선					□ 시험 분석 지원
총사업비	신청내용						시제품제작		시험분석				공정 개선					총사업비 (VAT 별도)
	사업비			지원금			1,100만원		500만원				400만원					2,000만원
	수행기관(업)명						ㅇㅇ엔지니어링		ㅇㅇㅇ연구원				ㅇㅇㅇ연구원
본 기업은 관련 법령과 규정을 준수하면서「2021년 천안지역 중소기업 실용화 기술개발 및 기술고도화 지원사업」에 참여하고자 붙임과 같이 신청서 및 제반 서류를 제출합니다. 2021년 월 일 기 업 명 : 대 표 자 : (인) 실무담당자 : (서명/인) (재)천안과학산업진흥원장 귀하

Ⅰ	기업개요

계획서는 (신청서 미포함)최소 5장 최대 10장 이내로 작성 요망

1. 기업 소개 기업 소개(주 생산품, 아이디어 등), 주요 연혁 등

□ 기업 소개

□ 기업명

□ 기업 주요 연혁(수상 내역 포함)

❍ 0000년 00월 : 000설립

❍ 0000년 00월 : 법인전환

❍ 0000년 00월 : 우수중소기업 표창

□ 기업대표자 이력

❍

❍

□ 조직도

❍ 조직도 삽입

❍ 주요 인력 현황(이름, 직위, 최종 학력, 주요 이력, 담당 업무)

2. 각종 인증·지식재산권 현황 설립 이후 인증·특허의 대표적 현황 작성

□ 기업 인증 현황

❍ 벤처인증, 이노비즈, 메인비즈, 기업부설연구소, 연구개발전담부서, 여성기업,
청년친화강소기업 인증 등

❍ 0000년 00월 : ISO 인증 획득 등

□  지식재산권 현황

❍

❍

3. 정부지원사업 수혜 현황(최근 2년)

해당항목 ☑ 체크	□ 정부지원사업 첫 기업지원
	□ 정부지원사업 수혜기업(최근 2년) ❍ 0000.00.00. ~ 0000.00.00.(00개월) / 지원금액 - 지원기관명 / 지원 프로그램명

4. 주요거래처 등

❍ 거래처명, 납품 제품, 연간 납품금액 등 대표적 현황

Ⅱ	사업화 계획 및 지원 내용

1. 배경 및 필요성

1-1. 사업개요 및 현황

※ 과제의 범위, 현황 등을 중심으로 기술하되, 필요 시 대상 제품(기술)의 기본 개념도 등 포함

※ 현재까지의 추진사항 개요와 이번 과제의 범위 제시

□

□

□

1-2. 지원의 필요성 및 배경(지원이 필요한 이유, 시급성 등)

※ 과제의 기술, 경제․산업적 중요성과 이에 따른 개발의 필요성, 시급성 등을 구체적으로 기술

□

□

□

2. 사업의 내용 및 목표

2-1. 사업화 제품(기술)의 개요 및 차별성

※ 기업의 제품(기술)에 대한 개괄적인 소개

※ 개발 제품(기술)의 용도, 기능, 사용처 및 이미지(개략도 포함) 등 상세내용

※ 기업이 신청하는 사업화 제품(기술)과 타 제품(기술)과의 차별성 및 경쟁력 등을 기술

□

□

□

2-2. 추진내용(신청기업/수행기관(업)의 역할 및 협업 내용 포함)

※ 신청기업이 수행할 세부내용 및 이에 대한 구체적 설명 기술

※ 수행기관(업)과의 협업 및 수행내용 기술

□

□

지원 프로그램	수행기관(업)의 수행내용	수혜기업의 수행내용
시제품 제작
시험분석

2-3. 사업을 통한 최종목표

※ 지원 기간부터 지원 종료 후 기업의 최종목표를 단계별로 기술

□

□

□

3 추진 일정 (※ 신청 프로그램별 작성)

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□

□

수행기관(업)	추 진 내 용	추 진 일 정(단위 : 주)
		2021년 8월 ~ 11월
		8월				9월				10월				11월
ㅇㅇㅇㅇ	1. 계획수립 및 자료조사
	2. 설계도면 작성
	3. 액추에이터 구조 설계
	4. 전체시스템 구성
	5. 시제품 설계도면 작성
	6. 시제품 제작
ㅇㅇ연구원	7. 시험분석
	8. 제품인증

※ 지원 기간을 포함한 향후 추진 일정까지 기재

※ 추진 일정의 내용을 근거로 중간점검 및 최종보고 일정 조율 예정

4. 기대효과

4-1. 정량적 성과

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□

□

※ 단기(지원 기간 내 실적)와 장기(지원 종료 후)로 구분하여 정량적인 목표치와 산출근거 기술

4-2. 정성적 성과

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※ 단기(지원 기간 내 실적)와 장기(지원 종료 후)로 구분하여 정성적인 목표치와 근거 기술

4-3. 성과 활용 계획

□

□

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※ 사업화를 위한 전략 및 향후 계획, 활용방안, 관리계획 등을 구체적으로 기술

5. 사업비 사용계획

(단위 : 천원)
지원분야	세부내역	지원금	수행기관(업)
시제품제작	설계도면제작	1,500	ㅇㅇ대학
	액추에이터 구조 설계	2,000
	전체시스템 구성	3,000
	시제품 설계도면 작성	2,000
	시제품 제작	2,500
시험분석	ㅇㅇㅇ성능시험 (시험성적서 발급 제출 필수)	5,000	ㅇㅇ연구원
제품인증	ㅇㅇㅇㅇ인증 (인증서 발급 제출 필수)	4,000
소 계		20,000
합 계(VAT 제외)

1. 사업비 내역은 상세히 기술하여야 하며 과다 계상 시 감점될 수 있음

2. 세부집행내역은 사업기간동안 사용 계획된 세부 금액에 대하여 상세하게 작성하여야 함

3. 기업(지원기업)의 내부인건비, 내부운영비는 계상할 수 없음

※ 수행기관(업) 상세견적서 필수 제출

[별첨 2] 신청자격 확인서

「2021년 천안지역 중소기업 실용화 기술개발

및 기술고도화 지원사업」 신청자격 확인서

확인내용	해당	비해당
	(☑ 체크)
□ 의무사항 불이행 여부
◦주관기관, 참여 기관, 총괄책임자 등이 접수 마감일 현재 각종 보고서 제출, 기술료 납부, 기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등의 의무사항을 불이행하고 있는 경우	□	□
□ 참여 제한 여부
◦주관기관, 참여 기관, 주관기관의 장, 참여 기관의 장, 총괄책임자 등이 접수 마감일 현재 국가연구개발사업에 참여 제한 중인 경우	□	□
□ 채무불이행 및 부실위험 여부
◦기업의 부도(휴, 폐업 중인 기업 포함)	□	□
◦세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우	□	□
◦민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록된 경우	□	□
◦파산·회생 절차·개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우 - 단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외로 함	□	□
◦최근 결산기준 자본전액잠식	□	□
◦외부감사 기업의 경우 최근 년도 감사의견이 “미반영” 또는 “부정적”인 경우	□	□
◦개인회생·파산·면책권자인 경우	□	□
□ 기타(정부/지자체 지원사업 수행 여부)
◦신청된 제품(기술) 및 기술사업화계획이 기 사업화 상품이거나, 기지원된 과제와 유사·중복의 경우	□	□

위의 과제수행을 위해 신청자격 확인서를 제출하며, 허위로 작성·제출한 경우 선정취소 및 관련 규정에 따른 조치를 받을 수 있음에 동의합니다.

	2021년 월 일
신청기업명 :		(직인)
대표자명 :		(인)
(재)천안과학산업진흥원장 귀하

[별첨 3] 참여 의사 확인 및 개인(기업)정보 이용동의서

참여 의사 확인 및 개인(기업)정보 이용동의서
성명	직위	생년월일	본 과제에서 역할	연락처	개인정보 이용 동의(자필서명)
홍길동	대표이사	YYYY.MM.DD	총괄책임자	000-0000-0000
			실무담당자
당사는 「2021년 천안지역 중소기업 실용화 기술개발 및 기술고도화 지원사업」의 지원대상으로 선정될 시 관련 법령과 제반 사항 준수 및 본 과제에 적극적으로 참여할 것을 확약합니다. 아울러 심의 과정에서 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 관리를 위한 개인정보 및 기업정보 활용에 동의합니다. 1. 당 기업은 귀 재단의 공정한 평가와 객관적인 절차에 의한 지원 대상기업 선정 진행상의 제반 결정에 아무런 이의를 제기하지 않으며, 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다. 2. 수집･이용목적 ① 국가연구개발사업의 참여제한 기간 중에 있는지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업 신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ② 지원대상 선정, 실적점검, 만족도 조사, 성과 활용관리 ③ 사업비 사용 및 과제수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 3. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목 지원신청서 기재 내용(기업명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기업설립일, 업태·종목, 소재지, 주 생산품, 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 매출액(내수, 수출), 학력 및 경력 사항, 종업원 수, 홈페이지, 최근 2년 내 유사 과제지원 현황) 및 채무불이행 정보 등 신청서 및 제반 제출서류 내 정보 4. 제3자 제공 : 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관, 신용정보조사·평가 전문기관, 천안지역 중소기업 실용화 기술개발 및 기술고도화 지원사업 수행기관 5. 개인정보 수집 동의 거부의 권리 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 본 사업의 신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사후관리 등이 불가하므로 사업신청이 완료되지 않음을 확인합니다. 2021년 월 일 기관(업)명 : 대 표 자 명 : (인) (재)천안과학산업진흥원장 귀하