[서식 1] 사용자 중심 재활헬스케어 플랫폼 수혜기업 지원신청서(계획서 포함)

기업지원 신청서

「2023년도 사용자 중심 재활헬스케어 플랫폼 구축 및 고도화」

[1. 과제명]
[2. 신청기업현황]
기 업 명						대표자명
설립년월일						사업자등록번호
주 생산품						업태/업종
매출액(22년)		백만원				종업원수						연구인력수
주 소		본사		( - )
		공장․연구소		( - )
총괄책임자		성명				직 위					내선번호
		휴대폰번호				e-mail
실무책임자		성명				직 위					내선번호
		휴대폰번호				e-mail
[3. 지원신청내역] 단위:천원
번호	프로그램 선택				사업비								지원기관
					정부지원		기업부담			총액(정부+기업)
계
수행기간			협약일 ~ 2023. 09. 30.
제출서류			1. 기업지원 신청서(계획서포함) 원본 1부. 2. 재무제표(최근 2년간) 1부. 3. 사업자등록증 1부. 4. 교육지원신청서 1부.
상기와 같이 “사용자 중심 재활헬스케어 플랫폼 구축 및 고도화 사업”의 수혜기업 지원신청서를 제출합니다. 아울러 수혜기업 선정과정에서 지원 중복성 및 적정성 검토 등을 위한 기업정보 및 개인정보 활용에 동의합니다. 2023년 월 일 기 업 명 : 대 표 자 : (인) 한국생산기술연구원 원장 귀하

지원신청서 작성요령

1. 과제명

- 지원분야 관련 수행하고자 하는 내용을 제목 형식으로 자율적이고 구체적으로 작성

- (예시) ○○○제품의 사용성 개선과 애로기술 해결을 위한 시제품 제작 및 기술지도 신청

- 과제명은 최종 보고서 제출시까지 변경 할 수 없음

2. 신청기업현황

- 신청기업에 대한 현황 작성, 총괄책임자는 꼭 대표자가 아니어도 됨

- 총괄책임자와 실무책임자가 같아도 무방

- 전화번호, 이메일 오류 발생하지 않도록 꼭 확인(책임지지 않음)

3. 지원신청내역

- 공고문을 참조하여 지원받고자 하는 프로그램의 번호, 프로그램명, 정부지원금, 총액(정부지원금+기업부담금), 지원기관 기입

- 지원기관 미 표기 또는 오류 시 임의 배정

- 사업비 총액은 정부지원금, 기업부담금 합계 기입

(단위:천원)

번호	프로그램 선택	사업비			지원기관
		정부지원	기업부담	총액(정부+기업)
계

4. 서류 완료 후 지원신청서 작성요령, 파란 글씨 등은 삭제 후 제출

기업지원 수행계획서

「2023년도 사용자 중심 재활헬스케어 플랫폼 구축 및 고도화」

과 제 명
신청기업명

번호	프로그램 선택	사업비			지원기관
		정부지원	기업부담	총액(정부+기업)
계

1. 기업 현황 및 신청배경 (현재 페이지 內 작성)

1-1. 기업 현황

◦

-

※ 기업현황, 회사연혁, 특허 출원/등록 등 산업재산권 현황, 핵심역량, 기술개발 및 사업화 실적, 신청기업에서 추진하는 주요사업 및 비즈니스에 대한 소개 등

1-2. 지원 신청배경 및 핵심 애로사항

◦

-

※ 기업이 현재 겪고 있는 애로사항, 해결방안, 본 사업(지원 프로그램)에 신청한 배경 등

※ 본 지원을 통해 달성하고자 하는 목표 및 필요성 등

2. 세부 수행내용

2-1. 대상 제품(기술)의 내용(현재 페이지 內 작성)

◦

-

※ 대상 제품(기술)의 용도 및 개요, 기술적 혁신성/차별성, 시장성(국내/외 시장규모, 성장성, 확대 가능성 등)이 나타나도록 기술

2-2. 대상 제품(기술)의 개발 및 사업화 현황

구분	세부내용
생산(취급)품목
제품 개발 현황	기술개발					사업화
	개발중	개발 완료		시제품생산	양산 단계	제품 홍보	바이어 발굴	판로 다각화	계약 단계
				✔
경쟁업체 현황	국내		예) 경쟁업체 명, 시장점유율
	국외

2-3. 추진계획(일정 포함)(2장 이내)

◦

-

3. 기대효과 (현재 표 內 작성)

예상 성과

매출 및 고용 기대효과

예상 매출 규모				예상 고용 창출
연도	2023년	2024년	2025년	연도	2023년	2024년	2025년
규모	백만원	백만원	백만원	규모	명	명	명

4. 사업비 집행계획 (현재 표 內 작성)

(단위: 천원)

No.	세부지출내역	소요금액	공급기관	비고
1	ㅇㅇㅇㅇㅇ 설계
2	ㅇㅇㅇㅇㅇ 제작
3	ㅇㅇㅇㅇㅇ기술지도비
4	ㅇㅇㅇㅇㅇ인증
5
합 계

5. 공급 기업(관) 현황

업 체 명		대 표 자 명
설립 년월일		상시근로자수	명
법인등록번호		사업자등록번호
주 소	[ - ]
담당자	직위 :	성명 :		연락처 :
전화번호		E-mail
업종		주력제품
매 출 액	백만원	자 본 금	백만원

※ 시제품제작 프로그램 신청기업은 필수 작성

[서식 2] 사용자 중심 재활헬스케어 플랫폼 전문인력양성 교육 지원신청서

「2023년도 사용자 중심 재활헬스케어 플랫폼 구축 및 고도화」

전문인력양성 교육 지원신청서

1.		기업정보 및 경영현황

회사명		대표자명
주소
사업자등록번호

2.		수강 희망 교육

※ 수강희망 교육에 “O표” 해주시길 바랍니다.

구분	교육명	체크
1	재활의료기기 허가 및 심사제도 교육
2	재활기기 생물학적 안전성 평가 과정
3	재활기기 GCP 및 임상시험 과정
4	재활의료기기 연구기획 과정
5	피부재활을 위한 스킨마이크로바이옴 이해 및 실습
6	재활 IT융복합 재활과학 이해 및 실습
7	재활헬스케어기기 사용성평가 절차 및 이해
8	동작분석시스템 및 EMG 측정 및 분석 방법
9	재활헬스케어기기 인증 및 표준화 시험 이해
10	재활헬스케어기기 사용성평가 절차 및 이해

3.		기타 교육