[서식 1] 신청서(계획서 포함)

수혜기업 신청서

「스파 시설용 5G기반 스마트 웨어러블 디바이스 및 서비스 플랫폼 개발」

[1. 과제명]
[2. 신청기업현황]
기 업 명							대표자명
설립년월일							사업자등록번호
주 생산품							업태/업종
매출액(22년)		백만원					종업원수						연구인력수
주 소		본사		( - )
		공장․연구소		( - )
총괄책임자		성명					직 위				내선번호
		휴대폰번호					e-mail
실무책임자		성명					직 위				내선번호
		휴대폰번호					e-mail
[3. 지원신청내역] 단위:천원
구분	시제품 지원내용 (디바이스)				사업비							지원기관
					충남도 지원금	기업 부담금			총액 (지원금+부담금)
수행기간			협약일 ~ 2023. 11. 20.
제출서류			1. 수혜기업 신청서(계획서포함) 원본 1부. 2. 재무제표(최근 2년간) 1부. 3. 사업자등록증 1부.
상기와 같이 “스파 시설용 5G기반 스마트 웨어러블 디바이스 및 서비스 플랫폼 개발사업”의 수혜기업 신청서를 제출하며 기업정보 및 개인정보 활용에 동의합니다. 2023년 월 일 기 업 명 : 대 표 자 : (인) 한국생산기술연구원 원장 귀하

지원신청서 작성요령

1. 과제명

- 지원분야 관련 수행하고자 하는 내용을 제목 형식으로 자율적이고 구체적으로 작성

- (예시) ○○○제품의 사용성 개선과 애로기술 해결을 위한 시제품 제작 및 기술지도 신청

- 신청서의 과제명은 변경할 수 없음(결과보고서 제출 시에도 동일한 과제명 사용)

2. 신청기업현황

- 신청기업에 대한 현황 작성, 총괄책임자는 꼭 대표자가 아니어도 됨

- 총괄책임자와 실무책임자가 같아도 무방

- 전화번호, 이메일 오류 발생하지 않도록 꼭 확인(연락 안될 시 책임지지 않음)

3. 지원신청내역

- 지원받고자 하는 시제품 지원내용은 디바이스 관련 플랫폼 사업

- 충남도 지원금은 30,000천원에서 기업이 필요한 비용 작성

- 기업부담금은 충남도 지원금의 10% 현금 부담

- 총액은 충남도지원금 + 기업부담금의 합계

- 지원기관은 한국생산기술연구원

- 지원금 및 지원기관은 평가를 통해 변경될 수 있음

(단위:천원)

번호	시제품 지원내용	사업비			지원기관
		충남도 지원금	기업 부담금	총액 (지원금+부담금)

4. 서류 완료 후 지원신청서 작성요령, 파란 글씨 등은 삭제 후 제출

시제품 제작 수행계획서

「스파 시설용 5G기반 스마트 웨어러블 디바이스 및 서비스 플랫폼 개발」

과 제 명
신청기업명

1. 기업 현황 및 신청배경 (2장 내외)

1-1. 기업 현황

◦

-

※ 기업현황, 회사연혁, 특허 출원/등록 등 산업재산권 현황, 핵심역량, 기술개발 및 사업화 실적, 신청기업에서 추진하는 주요사업 및 비즈니스에 대한 소개 등

1-2. 지원 신청배경 및 핵심 애로사항

◦

-

※ 기업이 현재 겪고 있는 애로사항, 해결방안, 본 사업(지원 프로그램)에 신청한 배경 등

※ 본 지원을 통해 달성하고자 하는 목표 및 필요성 등

1-3. 대상 제품(기술)의 개발 및 사업화 현황

구분	세부내용
생산(취급)품목
제품 개발 현황	기술개발					사업화
	개발중	개발 완료		시제품생산	양산 단계	제품 홍보	바이어 발굴	판로 다각화	계약 단계
경쟁업체 현황	국내
	국외

2. 세부 수행내용

2-1. 시제품 개발 내용(2장 내외)

◦

-

2-2. 시제품 개발 목표

◦ 정량 목표

구분(지표)	현재수준(수치)	달성목표(수치)	인증 방법
센서 정확도	1mm	0.5mm	자체 측정

2-3. 추진계획(일정 포함)

◦

-

3. 기대효과

예상 성과

매출 및 고용 기대효과

예상 매출 규모				예상 고용 창출
연도	2023년	2024년	2025년	연도	2023년	2024년	2025년
규모	백만원	백만원	백만원	규모	명	명	명

4. 사업비 집행계획

□ 총 사업비 :                원

□ 사업비 집행계획

(단위: 원)

세부지출 내역	품 명	단 가	수 량	금 액	용도 및 목적 (시제품 제작의 세부내용)	구성비 (%)	비고
재료비
제조 장비 사용료
위탁제작비
포장 및 용기
기타
합계	-	-	-		-	100%	-

<작성요령>

소요예산은 VAT포함 금액을 기준으로 작성함

- 재료비 : 원/부자재 및 기타 재료구입비 산정

- 포장 및 용기 : 20%이내 산정 가능

5. 공급 기업(관) 현황

업 체 명		대 표 자 명
설립 년월일		상시근로자수	명
법인등록번호		사업자등록번호
주 소	[ - ]
담당자	직위 :	성명 :		연락처 :
전화번호		E-mail
업종		주력제품
매 출 액	백만원	자 본 금	백만원

※ 공급기업은 시제품 제작지원 기업으로 여러개일 경우 사업비가 큰 순서로 1개만 작성