나만의 기초과학(지구과학) 콘테스트 참가신청서(개인)

본 참가신청서와 함께 5분 내외의 영상 파일과 영상 썸네일을 작성하여

E-mail(mice3943@micein.co.kr)로 제출해주시기 바랍니다.

참가자	이 름	(서명)
	이메일
	연락처
참가주제	□ 나만의 생활 속 지구과학 아이디어 □ 지구과학의 원리가 담겨진 재미있는 실험 □ 지구과학을 쉽게 풀어보는 스토리텔링 □ 기타 지구과학적 요소가 가미된 이색 콘텐츠(노래, 댄스 등)
영상 제목 (10자 이내)
내용요약 (100자 이내)

※ 제출 영상에 관한 사항

1. 제출한 영상은 주최 측의 전시 등 과학콘텐츠 활용에 활용될 수 있습니다.

2. 제출한 영상은 주최 측의 온․오프라인에서 교육목적으로 사용할 수 있습니다.

3. 제출한 영상이 표절/모방 등의 사실이 확인될 경우 심사 대상에서 제외됩니다.

4. 제출한 영상은 주최 측의 홍보자료로 활용할 수 있습니다.

5. 제출한 영상이 저작권 등에 문제가 있을 경우 그 책임은 제출자에게 있습니다.

6. 제출한 영상의 심사 결과에 어떠한 이의도 제기하지 않습니다.

※ 제출 영상 초상권 사용에 관한 사항

1. 주최 측에서 수집한 초상영상저작물과 관련하여 그 저작물을 사용할 수 있습니다.

※ 개인정보 수집․이용에 관한 사항

수집 목적	수집 항목	보유 및 이용기간	거부권 및 불이익
참가신청 및 운영	- 이름, 이메일, 연락처	행사 종료 후 1년 이내 삭제	개인정보 수집, 이용에 대하여 거부하실 수 있으나, 거부하시는 경우 참가 대상에서 제외됩니다.
콘테스트 평가 및 영상 활용	- 제출 영상	행사 종료 후 3년 이내 삭제

위와 같이 작품을 제출, 활용하며 개인정보를 수집․이용하는데 동의하십니까?

□동의  □미동의

2021년    월    일

국립중앙과학관장 귀하