마이크로팩토리 기술지원사업 신청서(기술혁신)

(1장이내)

Ⅰ. 신청기관 정보(사업자등록증 첨부 必)

기 관 명
설립연도 (년/월/일)				매출액/부채비율 (2016년도 기준, 억원 및 %)			/
주 소
주 생산품				신청 일자			2017년 월 일
정부지원사업 수혜여부 (신청제품)	신청제품이 현재 정부지원사업 수혜를 받고 있는지에 대해 해당 여부를 체크				YES □ NO □
시장단계	국내시장판매		□ 시장출시단계 □ 시장고도화단계
	해외시장수출		□ 수출준비단계 □ 수출고도화단계
신청 담당자 정보	이름			연락처		전화번호
						이메일

Ⅱ. 기술지원신청 내용(추가 증빙자료(제품소개, 특허 등)는 별로도 제출)

기술지원 분야	□ 모형제작지원 □ 제품개선지원 □ 제품특성평가 □ 기타( )
지원요청 기술명
기술지원 요청내용	(기술설명) ※ 신청하고자 하는 기술에 대해 간략히 설명 (필요시 자세한 사항은 “별도참고자료”에 작성-자유양식) : 실제 작성시 본 알림사항은 삭제 후 작성 바랍니다.
	(요청내용) ※ 신청하고자 하는 기술지원 요청 사항에 대해 작성 바랍니다. (필요시 자세한 사항은 “별도참고자료”에 작성-자유양식) : 실제 작성시 본 알림사항은 삭제 후 작성 바랍니다.
해외시장 진출계획	※ 신청하고자 하는 기술지원 대상 제품의 해외시장 진출계획에 대해 간단하게 작성해 주시기 바랍니다 : 실제 작성시 본 알림사항은 삭제 후 작성 바랍니다.