별첨		소재·부품 기술개발 유공 부문 관련 서식

구분	목차
1. 추천서	1-1. 소재□부품기술상 추천서 및 공적조서 (개인 부문) 2 1-2. 소재□부품기술상 추천서 및 공적조서 (단체 부문) 7 ※ 소재·부품 기술개발 유공자 심사기준 12
2. 포상동의서	2. 정부포상에 대한 동의서 14

소재□부품기술상 서식 1-1		소재□부품기술상 추천서		개인 부문

접수사항	포상분야			□ 기술개발(소재) □ 기술개발(부품) □ 신뢰성 향상 □ 산업 공헌
	유공명
소속기관	기관명				대표자
	사업자등록번호				법인등록번호
	산재보험성립번호				공장등록번호
	업종
	주소		본사	(우편번호) 도로명주소로 표기
			공장	(우편번호) 도로명주소로 표기
유공자	성명				소속 / 직위
	전화				팩스
	이메일				휴대전화
	공적기간			년 월 일 ~ 년 월 일 (총 년 개월)
담당자	성명				소속 / 직위
	전화				팩스
	이메일				휴대전화
위와 같이 2017년도 소재□부품 기술개발 유공자로 추천합니다. 년 월 일 기관명 : 대표자 : (인) 산업통상자원부장관 귀하
제출서류		1. 추천서 및 작성 파일 2. 포상동의서(서식 6) 3. 유공자 인사기록카드 사본 또는 재직·경력증명서(공적기간 증빙용) 4. 소속기업·기관 사업자등록증 사본 및 최근 2년 재무제표(기업에 소속되어 있을 경우만 해당) 5. 공적 증빙 자료 ※ 모든 서류는 2부씩 제출

Ⅰ. 유공자 공적조서(개인)

사진			성명	(한글) (한문) (영문)
			주소
			소속기관			직위
			주민등록번호			공적기간	년 월
			과거 포상기록	□훈장 □포장 □표창		년 월 일	발급처
				□훈장 □포장 □표창		년 월 일
				□훈장 □포장 □표창		년 월 일
학력사항	기간			학교명	전공			학위
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
경력사항	기간			근무처	부서			직위
	YY년 M월 D일 ~ YY년 M월 D일
	YY년 M월 D일 ~ YY년 M월 D일
	YY년 M월 D일 ~ YY년 M월 D일
사업장 현황 (기업체 해당)		사업장명		사업장 소재지
				도로명주소로 표기
주요 공적내용 요약 (300자 내외, 개조식으로 작성)
※ 과거포상기록 해당사항 표시 ※ 과거 포상기록 등 허위 사실이나 중대한 오류가 발견될 경우「상훈법」및 「정부포상업무지침」등 관련 법령 및 규정, 지침 등에 따라 추천제한 혹은 취소 될 수 있음을 알려 드립니다. ※ 산재번호 관련, 추천대상이 대표자일 경우 단위사업장 모두 기재, 임원 이하는 해당 사업장만 기재 ※ 최근 2년 이내 타 기업체 근무경력이 있는 경우 해당 기업체 산재번호도 기재

Ⅱ. 공적 상세 기술서

☞ 분야별로 제시된 항목을 참조하여 상세히 작성

☞ 공적내용은 정량적인 사항 위주로 작성

☞ 기재하신 사항은 증빙자료가 있을 경우에만 공적으로 인정

<기술개발(소재, 부품) 분야>

■ 기술개발 개요

◦ 해당 기술 및 관련 산업의 국내외 현황

◦ 기술개발 배경(해당 기업 및 국내 산업의 관점에서 기술 확보·활용상의 문제점 등)

◦ 기술개발 요지 및 적용제품 개요(제품의 용도 및 기능, 사진 등)

■ 개발 기술의 기술성

◦ 기술개발 내용과 방법의 기존 기술 대비 새롭고 독창적인 정도

◦ 특허, 실용신안, 인증, 표준화 등 기술의 독창성·혁신성에 대한 대외적 인정

◦ 이종기술 간 혹은 소재-부품 간 융합의 추진내용 및 결과

◦ 경쟁기술·제품 대비 기능, 성능, 원가경쟁력 등의 비교우위 및 차별성

■ 개발 기술의 경제성

◦ 기업의 성장 및 경쟁력 제고에 대한 해당 기술의 기여도

◦ 수입대체, 수출증대, 수요산업 경쟁력 제고 등 관련 산업발전에 대한 기여도

■ 유공자의 기여도

◦ 직접적인 기술개발 과정에서의 기여도

◦ 기술개발 품목의 형성, 추진에 있어서 간접적 기여도

* 기술개발에 대한 의사결정 및 방향 설정, 인력·자금의 확보 등 기술 외적인 측면에서의 기여도

■ 기업의 견실도

◦ 기업의 성장성(최근 3년 매출성장률 등)

◦ 기업의 수익성(최근 3년 평균 영업 이익률 등)

◦ 기업의 혁신성(기업의 최근 3년 평균 R&D집약도 등)

■ 기술의 대외적 인정 결과

◦ 산업재산권 출원/등록 실적

◦ 인증/표준화 실적

◦ 관련 논문게재 실적

◦ 대외 수상실적

◦ 해당 기술 로열티 수입 현황

<신뢰성 향상 분야>

■ 신뢰성 향상 활동 내용

◦ 신뢰성 개선, 기반조성, 보급·확산 등의 활동을 추진하게 된 배경과 목적

◦ 신뢰성 향상 대상 제품(기술) 개요

◦ 신뢰성 향상 활동의 양적·질적 수준

◦ 추진과정의 난이도 및 애로사항의 극복을 위한 구체적인 활동 내용

■ 신뢰성 향상 활동의 성과

◦ 신뢰성 향상 결과의 해당 제품(기술)의 정량적 개선 정도

◦ 신뢰성 향상 활동의 결과가 소속기업의 사업실적 개선, 경쟁력 제고 등에 기여한 정도

◦ 신뢰성 향상 활동의 결과로 수입대체, 수출증대, 전후방산업 파급 등 관련 산업의 신뢰성 제고에 기여한 정도

* 수입대체 효과의 경우 대상국가, 품목, 수입대체 금액 등을 가급적 상세히 서술

■ 유공자의 기여도

◦ 소속기관의 신뢰성 향상 활동 및 정부의 신뢰성 정책 등 관련 대내외 의사결정 및 추진과정에 기여한 정도

■ 신뢰성 향상 활동의 대외적 인정 결과

◦ 산업재산권 출원/등록 실적

◦ 인증/표준화 실적

◦ 관련 논문게재 실적

◦ 대외 수상실적

◦ 해당 기술 로열티 수입 현황

<산업공헌 분야>

■ 산업공헌 활동 내용

◦ 산업공헌 활동을 추진하게 된 배경과 목적

◦ 산업공헌 활동의 개요

◦ 산업공헌 활동을 통해 해결하고자 한 세부 사항

◦ 산업공헌 활동의 양적·질적 수준

◦ 추진과정의 난이도 및 애로사항의 극복을 위한 구체적인 활동 내용

■ 산업공헌 활동의 성과

◦ 유공자의 활동이 아래 사항에 직접적으로 기여한 정도

- 산업 발전 및 정책 실현

- 제품경쟁력 제고 및 사업실적 개선

- 해당 기업·기관의 기술역량 및 혁신기반 강화

◦ 활동 결과가 관련 분야로 확산하여 장기적으로 미칠 파급효과

■ 유공자의 기여도

◦ 관련 정부 정책수립 및 집행에 대한 참여도

◦ 산업공헌 활동에 대한 유공자의 대내외 의사결정 및 추진과정에 기여한 정도

소재□부품기술상 서식 1-2		소재□부품기술상 추천서		단체 부문

접수사항	포상분야			□ 기술개발(소재) □ 기술개발(부품) □ 신뢰성 향상 □ 산업 공헌
	유공명
추천기관	기관명				대표자
	사업자등록번호				법인등록번호
	산재보험성립번호				공장등록번호
	업종				주생산품목
	주소		본사	(우편번호) 도로명주소로 표기
			공장	(우편번호) 도로명주소로 표기
담당자	성명				소속 / 직위
	전화				팩스
	이메일				휴대전화
위와 같이 2017년도 소재□부품 기술개발 유공자로 추천합니다. 년 월 일 기관명 : 대표자 : (인) 산업통상자원부장관 귀하
제출서류		1. 추천서 및 작성 파일 2. 포상동의서(서식 6) 3. 소속기업·기관 사업자등록증 사본 및 최근 2년 재무제표(기업만 해당) 4. 공적 증빙 자료 ※ 모든 서류는 2부씩 제출

Ⅰ. 유공자 공적조서(단체)

기업(기관)명			구분			□ 대기업 □ 중견기업 □ 중소기업 □ 대학 □ 연구소
설립일	년 월 일
자본금	백만원		종업원 수			명
기업인정현황 (복수 √)	□ 벤처 인증 □ 이노비즈 인증 □ 소재부품전문기업확인 □ 기타 ( )
기업부설연구소	□유 □무 (인증번호: )
연구인력현황	총 명 (박사 : 명, 석사 : 명, 학사 이하 : 명)
업종
주요 생산품목
주요 사업장 현황	[본사] 도로명주소로 표기 [공장] 도로명주소로 표기
과거 포상기록	표창(□대통령, □국무총리, □장관)				년 월 일			발급처
	표창(□대통령, □국무총리, □장관)				년 월 일			발급처
	표창(□대통령, □국무총리, □장관)				년 월 일			발급처
경영현황	구 분	Y-3		Y-2			Y-1		당해연도(예상)
	매출액	백만원		백만원			백만원		백만원
	수출액	백만원		백만원			백만원		백만원
	자기자본비율	%		%			%		%
	총자본회전율	%		%			%		%
	영업이익률	%		%			%		%
	매출대비 R&D 투자비율	%		%			%		%
주요 공적내용 요약 (300자 내외, 개조식으로 작성)
※ 단체 표창을 받은 단체는 3년 이내에는 동일 분야 공적으로 다시 단체표창을 받을 수 없음 ※ 과거 포상기록 등 허위 사실이나 중대한 오류가 발견될 경우「상훈법」및 「정부포상업무지침」등 관련 법령 및 규정, 지침 등에 따라 추천제한 혹은 취소 될 수 있음을 알려 드립니다.

Ⅱ. 공적 상세 기술서

☞ 분야별로 제시된 항목을 참조하여 상세히 작성

☞ 공적내용은 정량적인 사항 위주로 작성

☞ 기재하신 사항은 증빙자료가 있을 경우에만 공적으로 인정

<기술개발(소재, 부품) 분야>

■ 기술개발 개요

◦ 해당 기술 및 관련 산업의 국내외 현황

◦ 기술개발 배경(해당 기업 및 국내 산업의 관점에서 기술 확보·활용상의 문제점 등)

◦ 기술개발 요지 및 적용제품 개요(제품의 용도 및 기능, 사진 등)

■ 개발 기술의 기술성

◦ 기술개발 내용과 방법의 기존 기술 대비 새롭고 독창적인 정도

◦ 특허, 실용신안, 인증, 표준화 등 기술의 독창성·혁신성에 대한 대외적 인정

◦ 이종기술 간 혹은 소재-부품 간 융합의 추진내용 및 결과

◦ 경쟁기술·제품 대비 기능, 성능, 원가경쟁력 등의 비교우위 및 차별성

■ 개발 기술의 경제성

◦ 기업의 성장 및 경쟁력 제고에 대한 해당 기술의 기여도

◦ 수입대체, 수출증대, 수요산업 경쟁력 제고 등 관련 산업발전에 대한 기여도

■ 유공자의 기여도

◦ 직접적인 기술개발 과정에서의 기여도

◦ 기술개발 품목의 형성, 추진에 있어서 간접적 기여도

* 기술개발에 대한 의사결정 및 방향 설정, 인력·자금의 확보 등 기술 외적인 측면에서의 기여도

■ 기업의 견실도

◦ 기업의 성장성(최근 3년 매출성장률 등)

◦ 기업의 수익성(최근 3년 평균 영업 이익률 등)

◦ 기업의 혁신성(기업의 최근 3년 평균 R&D집약도 등)

■ 기술의 대외적 인정 결과

◦ 산업재산권 출원/등록 실적

◦ 인증/표준화 실적

◦ 관련 논문게재 실적

◦ 대외 수상실적

◦ 해당 기술 로열티 수입 현황

<신뢰성 향상 분야>

■ 신뢰성 향상 활동 내용

◦ 신뢰성 개선, 기반조성, 보급·확산 등의 활동을 추진하게 된 배경과 목적

◦ 신뢰성 향상 대상 제품(기술) 개요

◦ 신뢰성 향상 활동의 양적·질적 수준

◦ 추진과정의 난이도 및 애로사항의 극복을 위한 구체적인 활동 내용

■ 신뢰성 향상 활동의 성과

◦ 신뢰성 향상 결과의 해당 제품(기술)의 정량적 개선 정도

◦ 신뢰성 향상 활동의 결과가 소속기업의 사업실적 개선, 경쟁력 제고 등에 기여한 정도

◦ 신뢰성 향상 활동의 결과로 수입대체, 수출증대, 전후방산업 파급 등 관련 산업의 신뢰성 제고에 기여한 정도

* 수입대체 효과의 경우 대상국가, 품목, 수입대체 금액 등을 가급적 상세히 서술

■ 유공자의 기여도

◦ 소속기관의 신뢰성 향상 활동 및 정부의 신뢰성 정책 등 관련 대내외 의사결정 및 추진과정에 기여한 정도

■ 신뢰성 향상 활동의 대외적 인정 결과

◦ 산업재산권 출원/등록 실적

◦ 인증/표준화 실적

◦ 관련 논문게재 실적

◦ 대외 수상실적

◦ 해당 기술 로열티 수입 현황

<산업공헌 분야>

■ 산업공헌 활동 내용

◦ 산업공헌 활동을 추진하게 된 배경과 목적

◦ 산업공헌 활동의 개요

◦ 산업공헌 활동을 통해 해결하고자 한 세부 사항

◦ 산업공헌 활동의 양적·질적 수준

◦ 추진과정의 난이도 및 애로사항의 극복을 위한 구체적인 활동 내용

■ 산업공헌 활동의 성과

◦ 유공자의 활동이 아래 사항에 직접적으로 기여한 정도

- 산업 발전 및 정책 실현

- 제품경쟁력 제고 및 사업실적 개선

- 해당 기업·기관의 기술역량 및 혁신기반 강화

◦ 활동 결과가 관련 분야로 확산하여 장기적으로 미칠 파급효과

■ 유공자의 기여도

◦ 관련 정부 정책수립 및 집행에 대한 참여도

◦ 산업공헌 활동에 대한 유공자의 대내외 의사결정 및 추진과정에 기여한 정도

※ 참고		소재·부품 기술개발 유공 심사 기준

[소재·부품 분야]

항목			배점	평가
기술성 (30)	독창성/신규성		10	∙개발된 기술의 독창성, 신규성
		대외적인정	5	∙특허□표준화□인증□논문 등 대외인정실적
	융합성		5	∙이종 기술 간, 소재-부품 간 융합정도
	차별성/우위성		10	∙경쟁기술 대비 기능□성능□가격경쟁력 등
경제성 (40)	소속기업 측면		20	∙개발기술이 기업성장에 기여하는 정도
	산업발전 측면		20	∙개발기술의 적용·확산으로 수입대체, 수출증대 등 국내 산업발전에 기여하는 정도
유공자 기여도 (20)	기술개발기여도		15	∙유공자가 실제 기술개발에 기여한 정도
	공적기간		5	∙관련 분야 공적기간
기업 견실도 (10)	성장성		3	∙기업의 최근 3년 매출성장률
	수익성		3	∙기업의 최근 3년 평균 영업이익률
	혁신성		4	∙기업의 최근 3년 평균 R&D집약도

[신뢰성 향상 분야]

항목		배점	평가
신뢰성 향상 활동 내용 (40)	필요성/ 목적성	20	∙신뢰성 개선, 기반조성, 보급·확산 등의 활동이 구체적인 문제 해결을 위해 목적 지향적으로 이루어진 정도
	도전성	20	∙신뢰성 향상 활동의 양적·질적 수준, 난이도 및 애로사항을 극복한 정도
신뢰성 향상 활동 성과 (40)	소속기업 측면	20	∙신뢰성 향상 활동의 결과가 소속기업의 사업실적 개선, 경쟁력 제고 등에 기여한 정도
	산업발전 측면	20	∙신뢰성 향상 활동의 결과가 관련 산업 및 국가 전반적인 신뢰성 제고에 기여한 정도
유공자 기여도 (20)	기여도	10	∙신뢰성 향상 활동의 성공을 위해 대내외 의사 결정 및 추진과정에서 기여한 정도
	공적기간	10	∙관련 분야 공적기간

[산업공헌 분야]

항목		배점	평가
산업공헌 활동 내용 (40)	필요성/ 목적성	20	∙산업공헌활동이 구체적인 문제 해결을 위해 목적 지향적으로 이루어진 정도
	도전성	20	∙산업공헌활동의 양적·질적수준, 난이도 및 애로사항을 극복한 정도
산업공헌 활동 성과 (40)	산업발전 및 정책실현	20	∙산업공헌활동의 결과가 소재부품산업 경쟁력 제고 및 정책실현에 기여한 정도
	파급효과	20	∙산업공헌활동이 관련 분야 파급을 통해 장기적으로 야기하는 파급효과
유공자 기여도 (20)	기여도	10	∙산업공헌활동의 성공을 위해 대내외 의사결정 및 추진과정에서 기여한 정도
	공적기간	10	∙관련 분야 공적기간

[소재부품 기술개발 유공 서식 2]

정부포상에 대한 동의서

□ 포상 후보자

성 명
소속(주소)		직위(급)

※ 단체의 경우 대표자 기재

위 본인은 정부포상 후보자로 추천되는 것에 대하여 동의하며, 다음 사항을 엄숙히 서약합니다.

1. 본인은 정부포상업무지침의 추천제한 사유에 해당되지 않음을 충분히 확인하였 으며, 향후 이에 해당되는 사실이 밝혀지는 경우 포상의 취소 등 정부포상과 관련한 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

2. 정부포상 추천기관의 공적심사 등 법령절차에 따라 정부포상 대상자 및 훈격이 결정될 경우 이에 대하여 어떠한 이의도 제기하지 않고 따르겠습니다.

2017.   .   .

성명           (서명)

	< 개인정보 제공 동의 >
개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우에는 정부포상 추천이 제한될 수 있습니다. 1. (개인정보의 수집·이용 목적) 정부포상 후보자에 대한 범죄경력 조회 등 추천제한 사유 해당여부 확인, 포상 후보자 공개검증 및 공적심사, 정부포상 결정·취소 시 관보게재, 정부포상 취소사유 해당여부 확인, 상훈수여증명서 발급 및 훈장 재교부 2. (수집하려는 개인정보의 항목) 성명, 주민등록번호, 주소, 직업, 소속, 직위 및 직급(계급), 공적내용, 공적요지, 주요경력, 군번(군인의 경우), 국적(외국인의 경우) 3. (개인정보의 처리 및 보유 기간) 서훈기록부는 영구, 기관별 포상추천서 및 상훈 민원신청서는 5년간 처리 및 보유 < □ 개인정보 제공에 동의합니다. / □ 개인정보 제공에 동의하지 않습니다. >