참  가  신  청  서

행 사 명	2018년 제주 미래혁신산업 포럼
행사일시	2018년 12월 19일(수) / 13:30 ~ 18:00
행사장소	제주 라마다프라자호텔 8층

□ 신청 기업(개인) 정보

소 속	성 명	직 위	연락처	만찬 참석여부	E-mail
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상기와 같이 참가를 신청합니다.

2018년   12월   일

신청자 대표 :         (서명 또는 날인)