						접수번호
성장통극복지원사업 신청서(신규과제)
회사개요	업 체 명				부품소재 전문기업	□ 예 □ 아니오
	설 립 일	년 월 일			홈페이지	http://
	사 업 자 등록번호	- -			법 인 등록번호	-
	업 종				업 태
	한국표준 산업분류				종업원	총 명
						사무직	기술직			생산직
						명	명			명
	매 출 액	2009년		2010년	2011년	2012년			2013년
		천원		천원	천원	천원			천원
	주 분 야	□금속 □기계 □섬유 □자동차 □전기 □전자 □화학 □기타
	주생산품 (주거래업체)	1) ( )			주생산품의 매출액	1) 천원( 년도)
		2) ( )				2) 천원( 년도)
	주 소	본사 : ( - )
		공장 :
	전 화	본사 : - -			팩 스	본사 : - -
		공장 : - -				공장 : - -
	대 표 자				실 무 자
	성 명				성 명
	휴대전화				휴대전화
	주민번호				부서/직위
	E - mail				E - mail
기재내용이 사실과 다름이 없음을 확인하며, 성장통극복지원사업 참여를 신청합니다. 2015년 월 일 신 청 인(대표) : (서명 또는 인) 한국생산기술연구원 귀하
※ 첨부 : * 사업자등록증, 부품소재전문기업 인증(확인)서 사본 * 최근 5년간(2009년-2013년) 재무제표 (국세청 홈택스 출력본에 한함, 세무사 및 회계사 확인본 불인정)

신청서 작성요령(공통)
항 목	작성방법
업 체 명	∙상호 전부를 기재(사업자등록증 상의 업체명) [예] (주)○○○, △△(주), □□기업
설 립 일	∙법인기업은 법인등기부등본 상 법인설립등기일, 개인기업은 사업자등록증 상의 사업자 등록일을 기재 [예] 개인기업의 법인전환 시 개인 사업자등록증 상 사업자등록일
한국표준 산업분류	∙한국표준산업분류코드 세세분류(5자리) 기입 [예] C26221 인쇄회로기판 제조업 ※ 통계청(kostat.go.kr) → KSIC 통계 분류 → 한국표준산업분류 → 검색 → 분류내용 보기(해설서)에서 C. 제조업 중 해당코드 검색 후 기입
부품소재 전문기업	∙신청서 제출일 현재, 부품소재전문기업 등록증을 보유하고 있는 경우
업 종	∙사업자등록증 상의 업종 기재 단, 2개 이상 업종일 경우, 매출액이 가장 큰 업종을 주업종으로 함
업 태	∙사업자등록증 상의 업태 기재
사 업 자 등록번호	∙사업자등록증 상의 사업자등록번호 기재
법 인 등록번호	∙법인등기부등본 상의 법인등록번호 기재
홈페이지	∙홈페이지 기재(단, 홈페이지가 없는 경우, 기재하지 않음) [예] http://kitech.re.kr
주 분 야	∙해당 분야에 체크( ■ )
주생산품	∙2012년 기준, 주생산품을 매출액이 큰 순서대로 기재
주거래처	∙주생산품의 주거래처를 매출액이 큰 순서대로 기재
종 업 원	∙원천징수이행상황신고서 상의 최근 3개월간 평균인원(일용직 제외)으로 기재하되, 총인원, 사무직, 기술직, 생산직으로 구분하여 기재
매 출 액	∙최근 5년간 매출액을 재무제표를 기준으로 기재 ※ 재무제표는 홈택스() 출력분에 한해 인정 www.hometax.go.kr
주 소	∙법인기업은 법인등기부등본상의 본점 소재지 ∙개인기업은 사업자등록증상의 사업장 소재지를 기재 단, 공장이 있는 경우, 공장 주소도 기재
전 화	∙지역번호를 포함하여 회사대표 전화번호를 기재
팩 스	∙지역번호를 포함하여 회사대표 팩스번호를 기재
대 표 자	∙대표자의 성명, 휴대전화, 주민등록번호, E-mail(주사용)을 기재
실 무 자	∙본 사업 실무 담당자의 성명, 휴대전화, 부서(팀), 직위, E-mail(주사용)을 기재
신 청 인	∙대표자 자서 후 법인(개인)인감 날임

성장통극복지원사업 평가조사서(신규과제)

□ 신청 기업명 :

□ 기술 진단

구분

평가항목 및 내용

기술(40)

∙매출액 대비 R&D 투자 비율

(* 발표평가 시 R&D 투자액 관련 증빙자료 제출 요함)

항목	2011년	2012년	2013년
매출액	원	원	원
순수 R&D 투자액	원	원	원
R&D 부서인력관리비	원	원	원
R&D 장비구입·관리	원	원	원
기타 R&D 관련비용	원	원	원

∙연구개발 전담조직 보유 여부

1) 연구소(기업부설연구소 등) 여부	□ 있다 ( 명)	□ 없다
2) 연구전담조직	□ 있다 ( 명)	□ 없다
3) 연구관련 인력	□ 있다 ( 명)	□ 없다

∙연구개발인력의 전문성(석박사 및 해당 기술 분야 자격증 보유 인력)

총 인력	석사	박사	해당 기술분야 자격증 보유 인력
명	명	명	명

∙지적재산권 등록 및 출원 건수(최근 3년간 실적 합계)

지식재산권		실용신안		디자인		기타(신기술인증 등)
출원	등록	출원	등록	출원	등록	( )
건	건	건	건	건	건	건

∙시제품 제작 건수

2011년	2012년	2013년
건	건	건

∙인증 획득 건수

2011년		2012년		2013년
국내	해외	국내	해외	국내	해외
건	건	건	건	건	건

∙최근 3년간 정부연구개발사업 참여 건수

(* 발표평가 시 정부연구개발사업(최근3년) 신청/참여 리스트 제출 요함)

구분	2011년	2012년	2013년
신청	건	건	건
참여	건	건	건

□ 경영/사업화 진단

구분

평가항목 및 내용

경영/

사업화

(60)

∙CEO(또는 과제책임자) 경영 역량 및 전문성

1) 해당 업종 근무 경력	□ 10년 이상	□ 5년 이상	□ 5년 미만
2) 관련 분야 박사학위 소지	□ 보유		□ 미보유
3) 해당 분야 전문 자격증 소지	□ 있다 ( ) 개		□ 없다

∙경영전략 수립 여부(장, 단기)

1) 장‧단기별/전체‧분야별 경영전략 수립 여부	□ 있다	□ 없다
2) 공식문서로 작성된 경영전략 계획서	□ 있다	□ 없다
3) 공유 범위	□ 전 직원	□ 임원 이상

∙인력 수급의 안정성

1. 인력현황 (단위: 명)
구분	2009년	2010년	2011년	2012년	2013년
R&D연구인력
관리직
생산직
합계(전체 종업원 수)

2. 학력별 인력현황 (단위: 명)
구분	2009년	2010년	2011년	2012년	2013년
박사
석사
학사
고졸 이하
합계(전체 종업원 수)

3. R&D 인력현황 (단위: 명)
구분	2009년	2010년	2011년	2012년	2013년
박사
석사
학사
고졸 이하
합계(전체 종업원 수)

4. 인건비 현황 (단위: 천원)
구분	2009년	2010년	2011년	2012년	2013년
R&D연구인력
관리직
생산직
합계

구분

평가항목 및 내용

경영/

사업화

(60)

5. 인력변동 추이 (단위: 명)
구분	2009년	2010년	2011년	2012년	2013년
채용
승진
퇴사

6. 인력의 평균 근속 년수 (단위: 년)
구분	2009년	2010년	2011년	2012년	2013년
R&D연구인력
관리직
생산직

∙복리후생 현황

구분	구내식당	기숙사	대출제도	학자금 지원	기타
해당 여부(■)

∙주력 제품의 매출액 (2013년 기준)

(* 발표평가 시 주력제품 매출액 증빙자료 제출 요함)

구분	주력 제품명	주력제품 매출액	전체매출액대비 주력제품 매출액 비중
1		천원	%
2		천원	%
3		천원	%

∙신제품 출시 건수

2011년	2012년	2013년
건	건	건

∙마케팅 전담조직 유무 및 인력

1) 마케팅 전담조직 (2011년)	□ 있다 ( 명)	□ 없다
2) 마케팅 전담조직 (2012년)	□ 있다 ( 명)	□ 없다
3) 마케팅 전담조직 (2013년)	□ 있다 ( 명)	□ 없다

∙마케팅 참여현황 (최근 3년 : 2011-2013년 기준으로 작성)

구분	참여 횟수
홍보·광고(배너 등)
전시회, 박람회 등
기타

∙신규거래처 확보 건수

2011년	2012년	2013년
건	건	건

구분

평가항목 및 내용

경영/

사업화

(60)

∙상하위 벤더 리스트 및 거래 기간 (표 추가 작성 가능)

1. 국내·외 상위벤더
구분	거래처명	거래기간	거래시작일
국내		년	년 월 일
		년	년 월 일
		년	년 월 일
		년	년 월 일
		년	년 월 일
		년	년 월 일
국외		년	년 월 일
		년	년 월 일
		년	년 월 일
		년	년 월 일

2. 국내·외 하위벤더
구분	거래처명	거래기간	거래시작일
국내		년	년 월 일
		년	년 월 일
국외		년	년 월 일
		년	년 월 일

□ 기업 애로사항 및 지원 요청내용

구분	현황 및 문제점	지원 요청내용
기술	⋅(기술개발의 실패사례 및 애로사례 등) ⋅	⋅ ⋅
경영/ 사업화	⋅(시장진출 실패사례 및 애로사례 등) ⋅ ⋅ ⋅	⋅ ⋅ ⋅ ⋅