[ 첨부 1 ] 기술지원 신청서

“실용화 기술개발 및 애로기술 지원사업”기술지원 신청서

신청 기업	기 업 명			대 표 자
	사업자등록번호			법인등록 번호
	설 립 일 자			주 생 산 품
	전 년 도 매 출			전년도 수출액
	종 업 원 수			연 구 인 력 수
	주 소	( )
	산재권등록건수	□특허( ) 건, □실용신안( ) 건
	주 요 인 증	□천안시우수기업, □벤처,이노비즈, □지자체선도기업, □부설연구소
담당자	소속부서/직위			성 명
	회 사 전 화			팩 스
	휴 대 전 화			이 메 일
수혜 내역	천안시 기술지원 수혜 이력	구분	기술지원명
		0000년
		0000년
기술지원내용	지원항목 구분	□ 시제품 □ 기술개발 □ 공정개선 □ 제품개선 □ 기술지도 □ 시험·평가·분석 □ 기타( )
	애로사항
	지원 요구 기술
천안시와 한국생산기술연구원 청정생산시스템연구소에서 시행하는 실용화 기술개발 및 애로기술 지원사업에 참여하기 위하여 상기와 같이 신청서를 제출합니다. 2019년 월 일 신청인(대표자) : (직인)

애로사항	(기존 기술의 문제점 등을 설명, 이미지 사용 가능)
ㅇ

지원 요구 기술	(기술지원 요구사항을 구체적으로 서술)
ㅇ

과거 기술지원 수혜 내용			(과거 천안시사업으로 지원받은 기업 작성)
ㅇ 과거 수혜기술지원명 ㅇ 기술지원내용
기대효과	(경제적, 기술적, 사회적)
ㅇ
검색 KEYWORD		(주요 검색 Keyword를 한글, 영문 각 5개 이내로 서술)
한글 : 영문 :

* 지면부족 시 추가 및 보충자료 제출 가능