접수번호	( ) - ( ) 호

23년 동남지역 특화센터기반 기술지원사업 시제품제작지원사업 신청서

신청 기업 현황	기 업 명		대 표 자
	사업자등록번호		법인등록번호
	설 립 일 자		종업원수(연구인력수)		명( 명)
	전년도 매출액	백만원	주 생산품목
	업 종		업 태
	주 소	( - )
	산재권 등록건수	□ 특허 ( )건 □ 실용신안 ( )건 □ 디자인 ( )건 □ 상표 ( )건
	주 요 인 증	□ 특허스타기업 □ 벤처기업 □ 이노비즈 □ 지자체선도기업 □ 기업부설연구소
담당자	소속부서/직위		성 명
	휴 대 전 화		이 메 일
신청분야 특화센터 (체크요망)		해양로봇센터 [ ]		해양플랜트기자재R&D센터 [ ]
		부산뿌리기술지원센터 [ ]		첨단하이브리드생산기술센터 [ ]
지원신청내용 (요약) (자세한 내용은 별지를 활용하여 3페이지 분량으로 기재)
한국생산기술연구원 동남본부에서 시행하는 『23년도 동남지역 특화센터기반 시제품제작지원사업』의 신청서를 제출합니다. 2023년 월 일 신청인(대표인) : (서명 또는 인)

<별지> 시제품 제작 계획서
대상 제품명	ㅇ
제작 필요성	ㅇ 시제품 제작 필요성 작성
시제품제작 내용	ㅇ 시제품제작 사양 및 특징을 구체적으로 설명하되 시스템 구성 및 구조는 가능한 그림으로 표현

시제품제작 내용
기대효과 (직, 간접효과 등)	ㅇ 기대효과는 직접적인 기술개발 효과(직접적 효과), 잠재적 경제 효과 및 인프라 수준 향상 등(간접적 효과)으로 나누어 구체적으로 서술(직접효과에는 매출과 고용, 수출 반드시 작성)
사업화 추진계획	ㅇ 사업화 추진계획은 기술개발 및 지원 결과를 활용 또는 Project화 할 수 있는 구체적인 전략 기술 등 ※ 사업화 및 상품화, 판매계획 등..

지 원 구 분	항 목	내 역	수량	단 가	금 액 (천원)	비고
재료비
합 계					00000

▪ 사업비 편성