(붙임1)

2020년도 융합신제품 성능개선 프로그램 수요조사서

1. 수요기업 정보

지원기업	기 업 명			대 표 자
	사업자등록번호			법인등록번호
	설 립 일 자			주 생 산 품
	보조 생산품			전년도 매출액	백만원
	종 업 원 수	명		연구인력 수	명
	주 소	( - )
	산재권 등록건수	□ 특허 ( )건 □ 실용신안 ( )건 □ 디자인 ( )건 □ 상표 ( )건
	주 요 인 증 등 (해당사항 선택)	□ 특허스타기업 □ 벤처기업 □ 이노비즈 □ 지자체선도기업 □ 기업부설연구소 □ 기타 유사 인증 ( )
	연계 이력 (해당사항 선택)	산업융합 선도기업·품목기업	□ 산업융합 품목, □ 산업융합 선도기업 □ 해당없음
		유관기관 연계 기업	□ 경기산학융합본부, □ 청년창업사관학교 □ 해당없음
작성자	소속부서/직위	/		성 명
	회 사 전 화			팩 스
	휴 대 전 화			이 메 일

2. 융합 신제품 성능개선 수요 정보

융합 신제품명	사고감지 기능이 융합된 안전모
개요	제품 사진 등 구체적 작성 요망 예) 충격 등을 감지하여 안전모 착용자의 이상상태를 확인 및 비상연락이 가능한 안전모
성능개선 관련 제도 (해당사항 선택)	규제샌드박스		□ 신청완료 (□ 합격, □ 불합격, □ 평가 중) □ 신청예정
	적합성인증제도		□ 신청완료 (□ 합격, □ 불합격, □ 평가 중) □ 신청예정
프로그램을 통한 성능개선 항목 및 목표 기준치 (우선 순위에 따라 3개 이내 작성)	성능개선항목		세부설명	목표기준치
	① 충격감지 민감도		충격 감지 소요 시간	500ms 이하
	②
	③
프로그램 추진 희망 유형 (하나만 선택)	□ 단독 형	①개선방안 도출, ②제품설계, ③시제품제작, ④성능평가 등을 기업 자체적으로 관련 전문가들과 수행
	□ 콘소시엄 형	①개선방안 도출, ②제품설계, ③시제품제작, ④성능평가 중 일부, 또는 전체를 참여기관과의 협력을 통해 수행

3. 성능개선 프로그램 활용계획(안)

3-1. 지원 배경 및 성능개선 필요성

지원 배경	※ 다양한 기술이 결합된 *** 융합 신제품에 대한 시장 요구 급증 등
성능개선 필요성	※ 규제샌드박스의 실증허가 기준 중 *** 항목의 성능이 미달되어 제품 개선 필요 or 융합신제품 적합성인증 시험평가 중 **** 항목 의 성능이 미달되어 제품 개선 필요

3-2. 성능개선 추진전략 및 소요기간 (상세기재 필요)

① 성능 개선 방안 도출	◦ 도출 방안 ※ 충격 센서 사양 조사, 부착 방안 변경, 전문가 자문 등 ◦소요 기간 ※ 2주 소요
② 개선 제품 설계	◦ 설계 방안 ※ 센서 부착 방식을 변경한 금형 설계 등 ◦소요 기간 ※ 2주 소요
③ 개선 시제품 제작	◦ 제작 방안 ※ 신청기업 자체 제작, ~~기관을 통해 제작 등 ◦소요 기간 ※ 3주 소요
④ 개선 시제품 성능 평가	◦ 평가 방안 ※ KTL(한국산업기술시험원) 의뢰 등 ◦소요 기간 ※ 3주 소요

3-3. 추진 체계(선택하여 작성)

□ 단독형

						주관기관(기업)
						책임자 : ㅇㅇㅇ
개선 항목		①개선방안 도출			②제품 설계					③시제품 제작				②성능 평가
항목 1		ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ (필요시 외부전문가 기재)1)			ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ (필요시 외부전문가 기재)1)					ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ (필요시 외부전문가 기재)1)				ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ (필요시 외부전문가 기재)1)
항목 2		ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ (필요시 외부전문가 기재)1)			ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ (필요시 외부전문가 기재)1)					ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ (필요시 외부전문가 기재)1)				ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ (필요시 외부전문가 기재)1)
・・・

1) 업무 추진 과정에서 활용 예정인 각 전문 기관 및 해당 전문가 기입

2) 해당 기관이나 전문가를 기업이 확보하기 어려운 경우 추천필요로 표기

□ 콘소시엄형

						주관기관
						책임자 : ㅇㅇㅇ
개선 항목*		주관 또는 참여기관			주관 또는 참여기관					주관 또는 참여기관				주관 또는 참여기관
		①개선방안 도출			②제품 설계					③시제품 제작				②성능 평가
항목 1		ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ (필요시 외부전문가 기재)1)			ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ (필요시 외부전문가 기재)1)					ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ (필요시 외부전문가 기재)1)				ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ (필요시 외부전문가 기재)1)
항목 2		ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ (필요시 외부전문가 기재)1)			ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ (필요시 외부전문가 기재)1)					ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ (필요시 외부전문가 기재)1)				ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ (필요시 외부전문가 기재)1)
・・・

1) 업무 추진 과정에서 활용 예정인 각 전문 기관 및 해당 전문가 기입

2) 해당 기관이나 전문가를 기업이 확보하기 어려운 경우 추천필요로 표기

3) 항목에 따라 주관 또는 참여기관이 다를 경우, 항목별로 각각 작성

3-4. 예상 소요 예산

(단위 : 천원)

구 분	개선항목*	내역	단 가	회수 (수량,건)	금 액	비고
①개선방안 도출
소 계
②제품 설계
소 계
③시제품 제작
소 계
④성능 평가
소 계

(붙임2)

우대 사항 확인서

접수번호	* 공란
프로그램명
- 산업융합 선도기업의 경우 ‘선도기업 확인증’ 첨부 할 것 - 유관기관*과 연계된 기업의 경우, 해당 기관에서 발급하는 증빙자료를 제출할 것 * 유관기관 : 경기산학융합본부, 청년창업사관학교
위 내용이 사실임을 확약합니다. 만약, 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약 해약 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다. 2020 년 월 일 기관명 : 대표자 : (직인) / (인감) 국가산업융합지원센터 소장 귀하